Robotik Radikal Sistektomi ve İntrakorporeal Yapay Mesane

İleri Düzey Üro-Onkolojik Cerrahi
Robotik Mesane Kanseri Cerrahisi & İntrakorporeal Diversiyon Uzmanlığı

Konsey Değerlendirmesi

📌 Özet Bilgi (Hızlı Yanıt)

Robotik Radikal Sistektomi, kasa invaziv mesane kanserinde (veya BCG tedavisine dirençli yüksek riskli yüzeyel kanserlerde) mesanenin, bölgesel lenf nodlarının ve komşu dokuların da Vinci robotu ile kapalı olarak çıkarılması ameliyatıdır. İdrarın tahliyesi için bağırsaktan oluşturulan yeni mesane (intrakorporeal neobladder / yapay mesane) batın hiç açılmadan tamamen robotik ortamda dikilir. Bu sayede bağırsak felci (ileus) riski minimuma iner, kan transfüzyon ihtiyacı %80 azalır ve hasta 5-7 gün içinde taburcu edilebilir.

25+
Çıkarılan Lenf Nodu
Genişletilmiş pelvik disseksiyon

%8-12
Kan Transfüzyon Oranı
Açık cerrahide bu oran %50+

2-3 Gün
Bağırsak Hareketi
Hızlı oral beslenmeye geçiş

5-7 Gün
Hastaneden Taburculuk
ERAS protokolleri eşliğinde

Mesane Kanserinde Robotik Radikal Sistektominin Yeri

Mesane duvarının kas tabakasına ilerlemiş (kasa invaziv) mesane kanserinde yaşam süresini belirleyen en kritik tedavi cerrahidir. Klasik açık sistektomi ameliyatı ürolojinin en büyük ve travmatik ameliyatlarından biridir; geniş karın kesisi, saatler süren açık batın maruziyeti nedeniyle yüksek oranda kan kaybı, enfeksiyon ve bağırsak tıkanıklığı komplikasyonlarına yol açabilmektedir.

Robotik cerrahi teknolojisi ile tüm ameliyat karın içi basınç altında kapalı olarak yürütülür. Bu sayede damarlar bası altında kalarak kanama yaşanmaz, bağırsaklar dış ortam havasına maruz kalmadığı için kuruma ve felç yaşanmaz.

İntrakorporeal Yapay Mesane (Neobladder) Nedir?

Kanserli mesane çıkarıldıktan sonra hastanın idrar yapabilmesi için yeni bir rezervuar oluşturulması gerekir. Bu işlem iki farklı yöntemle yapılabilir:

  • Yapay Mesane (Ortotopik Neobladder): Yaklaşık 45-50 cm ince bağırsak parçası alınıp küre şeklinde yeniden yapılandırılarak orijinal idrar kanalına bağlanır. Hasta normal yoldan idrar yapmaya devam eder; torba taşımaz.
  • İleal Conduit (Ürostomi Torbası): 15 cm ince bağırsak parçası idrar kanallarına bağlanarak karın cildine ağızlaştırılır ve dışarıdan küçük bir torba ile idrar toplanır.

Merkezimizde bu yeniden yapılandırma (rekonstrüksiyon) adımı karın açılmadan tamamen intrakorporeal (karın içinde robotik) olarak dikilmektedir.

Mesane Kanseri Cerrahisinde İleri Düzey Robotik Çözüm

Yapay mesane ameliyatları üst düzey cerrahi tecrübe ve teknolojik altyapı gerektirir. Uzman üro-onkoloji ekibimizle tedavi planınızı netleştirin.

Sıkça Sorulan Sorular

Yapay mesane takılan hasta normal hayatına dönebilir mi?

Evet. Yapay mesane hastaları iyileşme sürecinin ardından spor yapabilir, denize girebilir ve dışarıdan hiçbir medikal aparat taşımaksızın sosyal yaşantılarını sürdürebilirler.