Book Appointment Now
Robotik Pyeloplasti (UPJ Darlığı Cerrahisi)
📌 Özet Bilgi (Hızlı Yanıt)
Robotik Pyeloplasti, böbrek havuzcuğu (renal pelvis) ile idrar kanalı (üreter) bileşkesindeki darlığın—tıp literatüründeki adıyla UPJ Darlığı (Üreteropelvik Bileşke Darlığı)—da Vinci robotik sistemi ile cerrahi olarak düzeltilmesidir. Daralmış problemli segment çıkarılır ve genişletilmiş böbrek havuzcuğu ile idrar kanalı su sızdırmaz (watertight) mikro-dikişlerle yeniden ağızlaştırılır (Anderson-Hynes dismembered tekniği). Klinik başarı oranı %97-98 olup böbreğin idrar boşaltım fonksiyonu tamamen normale döner.
UPJ Darlığı Nedir ve Neden Tedavi Edilmelidir?
Üreteropelvik bileşke (UPJ) darlığı doğuştan (konjenital) olabileceği gibi, böbreğin alt kutbunu besleyen anormal bir damarın (çaprazlayan damar / crossing vessel) üretere dışarıdan baskı yapması sonucu yetişkinlik döneminde de ortaya çıkabilir.
Böbrek havuzcuğunda biriken idrar boşalamadıkça böbrek içi basınç artar; bu durum parankim adı verilen çalışan böbrek dokusunu inceltir ve böbrek fonksiyonunun kalıcı olarak kaybına (atrofi) neden olur. Özellikle bol sıvı tüketildiğinde veya alkol alımı sonrasında şiddetlenen yan ağrısı (Dietl krizi) en tipik klinik tablodur.
Robotik Pyeloplasti Cerrahi Tekniği
Laparoskopik cerrahide düz ve bükülemeyen aletlerle derin böbrek yatağında dikiş atmak son derece zordur. da Vinci robotunun EndoWrist teknolojisi insan el bileğinden daha fazla (540 derece) açılanarak dar alanda dikişlerin mikroskobik hassasiyetle yerleştirilmesine olanak tanır:
- Darlık alanı çevre dokulardan serbestleştirilir; varsa çaprazlayan damar korunarak üreter damarın önüne aktarılır (anterior transpozisyon).
- Daralmış fibrotik segment kesilerek çıkarılır (dismembered pyeloplasti).
- Böbrek havuzcuğu geniş ise fazla doku rezeke edilerek huni şeklinde küçültülür.
- Üreter spatüle edilerek (genişletilerek) emilebilir ince mikro-dikişlerle böbrek havuzcuğuna dikilir. Operasyon bölgesine geçici bir JJ stent konulur.
Böbrek Büyümesi ve Yan Ağrısı mı Yaşıyorsunuz?
UPJ darlığında zamanında yapılan robotik müdahale böbrek kaybını %100 önler. Ultrason ve sintigrafi tetkiklerinizle hemen uzman hekimlerimize başvurun.
Sıkça Sorulan Sorular
Robotik pyeloplasti sonrası darlığın tekrarlama ihtimali var mıdır?
da Vinci robotik cerrahi ile yapılan serilerde nüks oranı %2’nin altındadır ve açık ameliyatla eşit veya daha yüksek uzun dönem başarı sağlar.
Normal hayata ve spora ne zaman dönülebilir?
Ameliyattan 7-10 gün sonra günlük rutinlere, 4 hafta sonra ise hafif spor aktivitelerine başlanabilir.
